不同基础疾病所致重症肺炎病原体构成及耐药性

目的了解不同基础疾病发生重症肺炎病原体构成及对抗菌药物敏感性的差异。方法2002年1月2005年6月间,采用VITEK-AMS微生物分析仪检测痰培养阳性的病原菌,纸片法（Kirby-Bauer）检测细菌的体外抗生素药物敏感性。结果有106例患者,共分离出致病菌173株,结果显示:不同基础疾病的社区获得性重症肺炎病原体构成比与无明显基础疾病的社区获得性重症肺炎有明显不同,吸入性重症肺炎以肺炎克雷伯菌（20.9%）、大肠埃希菌（16.3%）常见;阻塞性重症肺炎以产碱假单胞菌常见（18.9%）,铜绿假单胞菌（16.2%）和金黄色葡萄球菌（16.2%）占有一定比例;COPD合并重症肺炎以肺炎克雷伯菌常见（22.6%）;金黄色葡萄球菌（18.9%）、铜绿假单胞菌（17.0%）占一定比例,而医院获得性肺炎（HAP）以铜绿假单胞菌（25.0%）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（20.0%）为主。结论有不同基础疾病所致重症肺炎与无基础疾病的社区获得性肺炎病原体构成比不同,医院获得性肺炎病例中耐药菌显著增加。