2型糖尿病肾病患者肾组织中血管内皮细胞生长因子及其受体的变化

目的 :了解血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及其受体 (VEGF R)在 2型糖尿病肾病患者肾组织中的变化及其与糖尿病肾病 (DN)临床与病理表现之间的关系。　 方法 :以正常肾组织为对照 ,采用特异性抗体和免疫组织化学染色方法 ,对 3 0例DN患者肾组织中VEGF和VEGF R的分布及其强度变化进行了观察 ,并结合临床及肾脏病理进行了分析。　 结果 :DN患者肾小球VEGF和VEGF R无论在分布上 ,还是在强度变化上与正常人相比均有明显差异。DN患者肾小球VEGF和VEGF R表达增加与患者蛋白尿 ( 83 3 %vs3 3 3 % ,P <0 0 1)、糖尿病视网膜病变 ( 66 7%vs 16 7% ,P <0 0 1)关系密切 ,而与高血压 ,糖化血红蛋白水平之间无明显相关性。DN患者肾小球VEGF和VEGF R表达增加还与肾小球内皮细胞损伤所致的一些组织形态学改变 ,如K W结节 ( 72 2 %vs 16 7% ,P<0 0 5 )、肾小球内皮细胞增生 ( 66 7%vs3 3 3 % ,P <0 0 5 )及微血管瘤形成 ( 61 6%vs 2 5 0 % ,P <0 0 5 )的发生显著相关。　 结论 :DN患者肾组织中VEGF及VEGF R2的表达增加与DN患者的蛋白尿形成、糖尿病视网膜病变和内皮细胞损伤所致的形态学改变关系密切。VEGF介导了DN患者肾小球内皮细胞损伤和功能紊乱的发生。