后外侧和小关节内侧双入路椎间盘内臭氧注射治疗巨大型腰椎间盘突出症

目的比较经后外侧和小关节内侧双入路椎间盘内臭氧(O3)注射与单纯后外侧入路O3注射对治疗巨大型(突出>5mm)腰椎间盘突出症的疗效。资料与方法105例患者均在DSA监视引导下行椎间盘O3注射治疗,其中58例经后外侧和小关节内侧双入路椎间盘内O3注射治疗(A组),47例采用单纯后外侧入路O3注射治疗(B组)。所有患者5天后均重复注射1次,随访6～18个月。采用MacNab腰腿痛评价标准评价并比较两组疗效。结果两组穿刺操作成功率均为100%。按照MacNab评价标准,A组显效37例(63.8%),有效16例(27.6%),无效5例(8.6%),总有效率为91.4%。B组显效22例(46.8%),有效15例(31.9%),无效10例(21.3%),总有效率为78.7%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.269,P=0.027)。两组均未发生严重并发症。结论经后外侧和小关节内侧双入路椎间盘内O3注射是治疗巨大型腰椎间盘突出症的一种安全、有效方法,疗效优于单纯后外侧入路治疗。