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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验的长期结果
被引：52
作者：
马骏
麦海强
洪明晃
闵华庆
毛志达
崔念基
机构：
[1] 中山医科大学肿瘤防治中心鼻咽科,中山医科大学肿瘤防治中心鼻咽科,中山医科大学肿瘤防治中心鼻咽科,中山医科大学肿瘤防治中心鼻咽科,中山医科大学肿瘤防治中心放疗科,中山医科大学肿瘤防治中心放疗科广东广州,广东广州,广东广州,广东广州,
来源：
关键词：
鼻咽肿瘤;
化学疗法;
放射疗法;
生存分析;
D O I：
暂无
中图分类号：
R739.63 [咽肿瘤];
学科分类号：
摘要：
目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1～5天,5FU500mg/m2,1～5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2～3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66～74Gy/33～37次,共7～9周;颈部淋巴结剂量:60～70Gy/30～35次,共7～8.5周;颈部预防量:48～50Gy。结果:1992～1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析(化疗+放疗组219例、单纯放疗组221例)。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62%vs55%P=0.1335及58%vs48%P=0.0539。5年无局部复发生存率及无远处转移生存率两组分别为82%vs74%P=0.0412及79%vs75%(P=0.4177。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3～4期的局控率;对N2～3病人的远处转移率无影响。结论:新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征:T3～4期病人。
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