湿热证是中医常见临床证型之一,其产生则有外感、内伤之别。对内伤湿热,中医古籍中多从脾胃谈湿热,很少谈到肝胆湿热。笔者从古文献入手,发现肝胆湿热的产生奠基于战国、两汉时期;宋、元、明时期出现了对五官清窍以及前阴浊窍等疾病的肝经湿热证,并产生一系列治疗清肝化湿的方剂;清代首次出现肝胆湿热的诊断名词,1984年上海科学技术出版社出版的《中医诊断学》,正式提出"肝胆湿热证"并明确其定义。近20年来,对肝胆湿热证的认识不断深入,明确了其诊断标准。文章从肝胆湿热与脾胃湿热相比较出发,系统阐述了肝胆湿热产生的源流、诊断标准。