尿酸检测在冠心病患者病情分析中的价值

目的研究尿酸水平与冠心病危险因素、冠心病活动性及远期预后的关系。方法入选病人165例,分为对照组、稳定心绞痛(SAP)组、不稳定心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组。所有患者测血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白[Lp(a)]、血糖(BS)。超声心动图测定左室射血分数(EF),观察患者住院期间心绞痛发作情况及心血管远期事件。结果UA水平在对照组(285.29±82.91)μmol/L与SAP、UAP、AMI3组[分别为(357.48±112.56)、(363.20±104.53)和(398.96±78.52)μmol/L]有明显差异(P<0.05)。合并糖尿病者UA水平显著高于单纯冠心病者(P<0.05)。UA与TG、apoB、冠状动脉血管病变数及斑块数正相关(P<0.001～0.05);与HDL-C、apoA、EF负相关(P<0.01～0.05)。COX回归分析表明,UA每增加一级,长期心血管事件增加38%(P<0.05)。结论尿酸与血脂代谢异常、糖尿病有密切关系,与冠心病病情活动有关,并反映了心功能状态,有可能是预测冠心病活动性及远期预后的独立参考指标。