彩色多普勒及二维灰阶血流成像技术在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒二维灰阶血流成像技术(B-flow)对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法对97例颈椎病患者应用彩色多普勒二维灰阶血流成像技术对椎动脉从形态、结构、血流显像及动力学方面观测分析,确诊53例椎动脉型颈椎病患者,对单侧椎动脉内径<2.7mm的患者(28例),测定其椎动脉血流动力学参数、收缩期最高流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与健侧对比分析。结果 B-flow能同时清晰显示血流、血管壁结构及周围软组织等。椎动脉型颈椎病超声表现为椎动脉普遍狭窄,内径<3mm,椎动脉中段走行弯曲,血流束在管腔狭窄处变细,RI、PI增高,颈段PI>1.48、RI>0.75,椎骨段RI>0.71、PI>1.23,椎动脉供血不足时,在狭窄的基础上,流速降低,中段PSV<35cm/s、Vm<20cm/s、EDV<10cm/s,椎动脉频谱形态异常。结论 B-flow以其高频和高分辨率,能直接显示血流动力学变化、血管壁及其周围组织的解剖结构,无血流外溢,不依赖扫描角度、没有彩色取样框,全屏显示血管的分布和血流状态,因而对诊断椎动脉型颈椎病有很大的优越性。