第三代喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果

目的探讨第三代喉罩（PLMA）用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。方法腹腔镜胆囊切除手术患者80例,年龄35～65岁,男35例,女45例,ASAⅠ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．1 mg/kg、异丙酚1．5～2mg/kg、芬太尼0．1 mg、维库澳铵0．1 mg/kg麻醉诱导。采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前即刻、置入后1、3、5、10min、气腹后5、10、20、30min时血液动力学指标及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度（SpO2）,同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20、30ml时分别在气道压20、30、40 cm H2O头正中位、屈曲位、过伸位、侧位的气遭密封效果,应用纤支镜插入通气管,检查PLMA的位置,插入引流管检查置入胃管的通畅性并放置胃管。结果PLMA置管成功率100%,血液动力学、PETCO2及SpO2稳定,喉罩气囊不充气,气道压20 cm H2O时,80%不漏气；充气10 ml气道压20 cm H2O时,90%不漏气；充气20 ml气道压30 cm H2O时,95%不漏气；充气30 ml气道压30 cm H2O时,95%不漏气,气道压40cm H2O时5例少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97．5%患者胃管一次置入成功,纤支镜证实PLMA位置好,引流管通畅,术后无不良反应。结论PLMA可安全用于腹腔镜胆囊切除手术。