硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石的价值

目的探讨硬质胆道镜联合气压腔内碎石在治疗肝内胆管结石中的价值。方法胆总管切开后,每一例患者进行纤维胆道镜和硬质胆道镜胆道探查比较,然后进行纤维胆道镜加网蓝取石和硬质胆道镜联合气压腔内碎石比较。对于纤维胆道镜取石困难者,即取硬质胆道镜碎石钳进入肝管,直视下咬碎结石,对于结石较大,予气压腔内碎石机将其击碎,并注水冲出。结果28例全组取石成功,3例同时行左肝外叶切除术,其中纤维胆道镜取石成功率35.7%,硬质胆道镜取石成功率100%,术后无胆道出血、胆漏,术后2周T管造影,未发现结石残留,无胆道狭窄。28例随访6～12个月,腹部B超检查未见复发结石。结论硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石,取石确切,创伤小,操作容易,安全有效,为治疗肝内胆管结石的一种新方法。