目的探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比。方法将2008年9月~2011年11月湖南省永顺县中医医院普外科收治的140例胃穿孔病患随机均为两组。实验组70例,行腹腔镜下修补术;对照组70例,开腹下行常规修补术。统计分析两组术中情况和术后愈合康复及并发症。结果实验组(腹腔镜):手术时间(55.2±9.6)min,术中出血量(25.4±10.2)mL,术后排气时间(32.4±11.6)h,切口感染比例2/70(2.9%),住院时间(7.8±3.6)d,术后疼痛分级2.3±1.1,治疗有效率95.7%;对照组(开腹手术):手术时间(110.9±15.5)min,术中出血量(62±16.2)mL,术后排气时间(48.2±16.7)h,切口感染比例8/70(11.4%),住院时间(14.1±4.5)d,术后疼痛分级3.9±1.9,治疗有效率84.3%(P<0.05)。结论腹腔镜下修补胃穿孔能有效提高手术成功率,优于传统开腹术,能有效降低术后并发症,值得临床推广。