老年心力衰竭患者血胆红素水平的变化

目的　观察老年人心力衰竭 (心衰 )时血胆红素水平与心衰类型、临床症状及预后的关系 ,探讨血红素氧化酶 1/一氧化碳 胆红素系统 (HO 1/CO 胆红素系统 )在心衰的病理生理过程中的状态和作用。　方法　对 5 7例因各种心脏疾病引起心衰患者的静脉血总胆红素、直接胆红素进行检测 ,计算间接胆红素 ,观察血胆红素水平与患者心衰类型、临床症状及预后的关系。　结果　心衰发作时与心衰缓解 1周后、2周后相比 ,血总胆红素分别增高 5 2 9%及 78 9% (分别为 2 6 1、17 4、14 6μmol/L ,P <0 0 1) ;全心衰与单纯左心衰相比 ,血总胆红素增高 45 1% (分别为 37 0、16 0 μmol/L ,P <0 0 1) ;预后良好者与预后不良者相比 ,血总胆红素增高 91 8% (分别为 2 8 0、14 6 μmol/L ,P <0 0 1)。　结论　老年心衰患者血胆红素水平与心衰临床症状、类型及预后关系密切 ,症状发作时比缓解时高 ,全心衰比单纯左心衰者高 ,预后良好者比预后不良者高。提示HO 1/CO 胆红素系统在心衰时特别是全心衰时可被激活 ,在心衰的病理生理过程中起到保护作用 ,此系统功能状态可能影响患者预后。