颌骨畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的牵引成骨治疗

被引:17
作者
卢晓峰
唐友盛
沈国芳
朱敏
李青云
邱蔚六
机构
[1] 上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心口腔颌面外科
关键词
睡眠呼吸暂停,阻塞性; 小颌畸形; 颅面骨发育不全; 骨生成,内脱位;
D O I
暂无
中图分类号
R782 [口腔颌面部外科学];
学科分类号
100302 ;
摘要
目的 探讨牵引成骨技术在颌骨畸形继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea hypopneasyndrome,OSAHS)治疗中应用的效果。方法 收集自 1 997年 1 0月~2 0 0 2年 9月共 46例颌骨畸形伴OSAHS少年儿童 ,患者睡眠呼吸障碍经夜间多导睡眠监测证实。年龄从 4~ 1 8岁 ,平均年龄 1 1 4岁 ,其中颞下颌关节强直伴小下颌畸形 32例 ;小下颌畸形患者 9例 ;第一、二鳃弓综合征 2例 ;Crouzon综合征 3例。患者术前常规拍照、摄头颅定位侧位片 ,全景片。每位患者根据畸形情况 ,采取单侧或双侧牵引成骨治疗 ,根据侧位片预测 ,一般牵引到略微反覆盖为准。牵引幅度为 5~ 35mm ,平均牵引幅度 1 8 34mm。比较患者术前后颅颌面形态、呼吸道测量分析、多导睡眠监测结果评价治疗效果。结果 患者术后颌骨畸形明显改善 ,头影测量分析提示上呼吸道狭窄得以显著缓解 ,最小后气道径 ( x±s)由 (5 48± 2 76)mm增加到 (9 97± 2 0 5)mm ,睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex,AHI, x±s)从术前 (66 31± 1 7 1 5)次 /s降低到 (3 1 6± 1 70 )次 /s,以上结果统计分析表明差异具有非常显著性 (P <0 0 0 1 )。结论 牵引成骨治疗颌骨畸形继发OSAHS患者具有很好的疗效
引用
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