小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析

目的:对国内公开发表的小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:全面检索2005年1月-2015年6月中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方等数据库关于小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效的文献进行Meta分析。经筛选,对最终纳入的研究进行方法学质量评价,用Review Manager 5.2.5软件进行统计分析。结果:纳入文献18篇,共2 107例患者。经Meta分析,18项研究具有同质性（χ2=18.04,df=17,P=0.39>0.1）,采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后经Z检验,Z=9.19（P<0.00001）,表明针刀组与非针刀组临床疗效差异有统计学意义。进一步亚组分析显示,单纯针刀疗法与针刀联合其他疗法临床疗效差异无统计学意义。结论:小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效优于推拿、牵引、针刺等传统疗法;小针刀联合这些疗法的临床疗效并不优于单一小针刀疗法。但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效,并形成针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的规范化技术。