急性冠状动脉综合征介入治疗前应用依诺肝素有效性和安全性研究

被引：19

作者：

胡大一

赵红

赵秀丽

李田昌

贾三庆

王雷

孔凡龙

陈步星

机构：

[1] 北京大学人民医院,北京大学人民医院,首都医科大学附属北京同仁医院,首都医科大学附属北京同仁医院,首都医科大学附属北京友谊医院,首都医科大学附属北京友谊医院,北京和平里医院,北京电力医院,

来源：

中华内科杂志 | 2003年 / 02期

关键词：

依诺肝素; 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉; 冠状动脉疾病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　前瞻性的评价无ST段抬高的急性冠状动脉 (冠脉 )综合征患者接受冠脉介入治疗前应用依诺肝素的安全性和有效性。方法　急性冠脉综合征患者入院后给予依诺肝素 1mg/kg ,皮下 ,1 /1 2h ,至少 48h ,在最后一次注射后 8h内行介入检查或治疗。术中 /术后不再追加肝素或低分子肝素。部分病人术后集中测定抗Xa因子活性。结果　 50 7例患者完成了本研究。 1 76例 (93 .2 % )的患者抗Xa因子活性 >0 .5IU/ml。30d内的随访中 ,急性心肌梗死 1 6例 (3 .2 % ) ,再发不稳定性心绞痛 34例 (6 .7% ) ,1例 (0 .2 % )进行了血运重建 ,1例死亡 (十二指肠穿孔 )。轻微出血 2 4例 ,占 4 7%。30d后的随访有 1例发生非Q波心肌梗死 ,1例再发不稳定性心绞痛。结论　高危急性冠脉综合征病人皮下注射依诺肝素至少 48h ,最后一次注射 8h内行介入检查或治疗 ,不再给抗凝制剂 ,对病人安全有效

引用

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共 4 条

[1]

Assessment of the treatment effect of enoxaparin for unstable angina/non-Q-wave myocardial infarction.TIMI 11B-ESSENCE meta-analysis. Antman EM,Cohen M,Radley D,et al. Circulation . 1999

[2]

Percutaneous coronary intervention after subcutaneous enoxaparin pretreatment in patients with unstable angina pectoris. Collet JP,Montalescot G,Lison L,et al. Circulation . 2001

[3]

Enoxaparin prevents death and cardiac ischemic events in unstableangina/non-Q-wave myocardial infarction.Results of the thrombolysis inmyocardial infarction(TIMI) 11B trial. Antman EM,McCabe CH,Gurfinkel EP,et al. Circulation . 1999

[4]

A comparison of lowmolecular-weight heparin with unfractionated heparin for unstable coronary artery disease.Efficacy and Safety of Subcutaneous Enoxaparin in Non-Q-Wave Coronary Events Study Group. Cohen M,Demers C,Gurfinkel EP,et al. The New England Journal of Medicine . 1997

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