新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

目的　探讨丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。　方法　２９ 例不同日龄的新生儿，予ＡＭＫ７．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注，于滴毕后０．５ 、４ 、８ 和１２ 小时分别采取静脉血，以荧光偏振免疫法测定血药浓度，并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以ＡＭＫ 剂量１０ ｍｇ／ｋｇ 每天１ 次３０ 分钟静脉滴注，应用于２０ 例不同日龄细菌感染新生儿，分别测定血药峰浓度和谷浓度。　结果　ＡＭＫ 的代谢符合一室模型。２９ 例新生儿予ＡＭＫ７ ．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注后，血药浓度峰值平均为（１１．５６ ±３ ．７４）μｇ／ｍｌ；而１２ 小时后的平均血药浓度在２ ．５ μｇ／ｍｌ 以下。表观分布容积（Ｖｄ）、消除半衰期（ Ｔ１／２）、消除速率常数（Ｋｅ） 和清除率（Ｃｌ） 分别为（０．７１ ±０ ．２１）Ｌ／ｋｇ、（４ ．７±１ ．６）ｈ 、（０ ．１６ ±０．０５）ｈ－ １ 和（１ ．８４ ±０ ．５）ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）。随日龄增长，消除半衰期（Ｔ１／２） 逐渐缩短，而消除速率常数（Ｋｅ） 逐渐延长，差异有非常显著和显著意义（ Ｐ分别＜ ０．０１ 、＜ ０ ．０５） ；Ｖｄ 随日龄增长逐渐减少，而Ｃｌ 随日龄增长逐渐增高，但