病历环节质量缺陷主要表现与控制

加强病历环节质量控制,及时发现环节质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正,对于提高医护质量,堵塞漏洞,保证医疗安全具有重要意义。笔者结合工作实际列举出病历环节质量中8种重要缺陷、10种一般缺陷。对缺陷发生的原因进行分析。并提出了加强病案质量管理教育、重视整体医疗质量提高、突出电子病历管理特点、提高法律意识和加强检查督导等一系列管理对策和建议。