宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用

目的　应用宫腔镜手术治疗各种类型的粘膜下子宫肌瘤 ,并评价该手术的疗效及其安全性。方法　因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查 ,诊断为粘膜下子宫肌瘤 ,而行经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者 78例 ,粘膜下子宫肌瘤中 0型 2 2例 ,Ⅰ型 30例 ,Ⅱ型 2 6例 ,术后随访 3～ 33个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果　应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤 ,术后满意率为 96 15 % ,0型、I型术后满意率达 10 0 % ,10例要求生育者 4例妊娠 ,3例已分娩。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥ 70 %者 9例 ,术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无一例并发症发生。结论　治疗粘膜下子宫肌瘤 ,宫腔镜手术是最佳选择。正确选择手术适应证 ,提高手术质量 ,严格B超监测是提高术后疗效和手术安全性的保障。