PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清相关蛋白及颈动脉易损斑块的影响

被引：21

作者：

李强

凌芳

聂德云

胡琴

胡仁琳

机构：

[1] 武汉市第五人民医院神经内科

来源：

中华神经医学杂志 | 2013年 / 01期

关键词：

脑梗死; 阿托伐他汀; 普罗布考; 阿司匹林; 氧化型低密度脂蛋白; 妊娠相关蛋白A; 基质金属蛋白酶-3; 斑块;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨普罗布考+阿司匹林+阿托伐他汀(PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块的消退作用。方法选择武汉市第五人民医院神经内科自2007年9月至2010年7月收治的135例急性脑梗死患者为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=45)和颈动脉易损斑块组(n=90)。易损斑块组抽血检查后按随机数字表法分为阿托伐他汀+阿司匹林(AS)组45例(阿司匹林100mg/d、阿托伐他汀20mg/d,口服)和PAS组45例(阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、普岁布考0.25/次,2次/d,口服)。比较治疗前和治疗4周后各组患者血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平,观察治疗前及治疗12月后颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积及斑块回声变化。结果治疗前,易损斑块组中两亚组(AS组和PAS组)血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平均明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),但两亚组间该3项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,PAS组患者血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平均明显低于AS组和稳定斑块组,距治疗前下降幅度均大于AS组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12月后,易损斑块组中两亚组(AS组和PAS组)IMT值和斑块面积均较治疗前减少,且PAS组该2项指标低于AS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PAS组低同声斑块数量较AS组明显减少,斑块消失数量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAS三联疗法具有更强的抗氧化降脂作用,可逆转和稳定斑块。

引用

共 10 条

[1]

三种联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化及脂肪的影响 [J].

蓝晓红 ;

周永刚 ;

李祥 ;

许锐 .

中华医学杂志, 2012, (23)

[2]

PAS综合疗法对兔动脉粥样硬化病变的干预 [J].

王素香 ;

王拥军 ;

尹洪超 ;

梁宪红 ;

卫景沛 ;

林金嬉 ;

梁德君 .

中国动脉硬化杂志 , 2008, (08) :628-632

[3]

Lipoprotein (a) and Carotid Atherosclerosis in Young Patients With Stroke [J].

Nasr, Nathalie ;

Ruidavets, Jean Bernard ;

Farghali, Ahmed ;

Guidolin, Brigitte ;

Perret, Bertrand ;

Larrue, Vincent .

STROKE, 2011, 42 (12) :3616-3618

[4]

Electronegative low-density lipoprotein: Origin and impact on health and disease [J].

Queiroz Mello, Ana Paula ;

da Silva, Isis Tande ;

Parra Abdalla, Dulcineia Saes ;

Teixeira Damasceno, Nagila Raquel .

ATHEROSCLEROSIS, 2011, 215 (02) :257-265

[5]

MiR-146a inhibits oxidized low-density lipoprotein-induced lipid accumulation and inflammatory response via targeting toll-like receptor 4 [J].

Yang, Ke ;

He, Yu Song ;

Wang, Xiao Qun ;

Lu, Lin ;

Chen, Qiu Jing ;

Liu, Jing ;

Sun, Zhen ;

Shen, Wei Feng .

FEBS LETTERS, 2011, 585 (06) :854-860

[6]

Oxidized LDL at low concentration promotes in-vitro angiogenesis and activates nitric oxide synthase through PI3K/Akt/eNOS pathway in human coronary artery endothelial cells [J].

Yu, Shan ;

Wong, Siu Ling ;

Lau, Chi Wai ;

Huang, Yu ;

Yu, Cheuk-Man .

BIOCHEMICAL AND BIOPHYSICAL RESEARCH COMMUNICATIONS, 2011, 407 (01) :44-48

[7]

Relations between plasma Ox-LDL and carotid plaque among Chinese Han ethnic group [J].

Fang, Ruile ;

Zhang, Ning ;

Wang, Chunxue ;

Zhao, Xingquan ;

Liu, Liping ;

Wang, Yilong ;

Xu, Jie ;

Wang, Xianwei ;

Liu, Zhi ;

Wang, Yongjun .

NEUROLOGICAL RESEARCH, 2011, 33 (05) :460-466

[8]

Association Between Acute Statin Therapy, Survival, and Improved Functional Outcome After Ischemic Stroke The North Dublin Population Stroke Study [J].

Chroinin, Danielle Ni ;

Callaly, Elizabeth L. ;

Duggan, Joseph ;

Merwick, Aine ;

Hannon, Niamh ;

Sheehan, Orla ;

Marnane, Michael ;

Horgan, Gillian ;

Williams, Emma B. ;

Harris, Dawn ;

Kyne, Lorraine ;

McCormack, Patricia M. E. ;

Moroney, Joan ;

Grant, Tim ;

Williams, David ;

Daly, Leslie ;

Kelly, Peter J. .

STROKE, 2011, 42 (04) :1021-1029

[9]

Fang, Fei ;

Yang, Yuyu ;

Yuan, Zhibin ;

Gao, Yuqi ;

Zhou, Jiliang ;

Chen, Qi ;

Xu, Yong .

CIRCULATION RESEARCH, 2011, 108 (07) :797-U63

[10]

Echolucent Plaques Are Associated With High Risk of Ischemic Cerebrovascular Events in Carotid Stenosis: The Troms? Study.[J]..Circulation: Journal of the American Heart Association.2001, 17

← 1 →