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脓毒症病人糖耐量异常的相关因素及机制研究
被引：5
作者：
虞文魁
李维勤
李宁
黎介寿
机构：
[1] 南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京,江苏南京,江苏南京,江苏南京
来源：
关键词：
脓毒症;
糖耐量异常;
激素;
细胞因子;
D O I：
暂无
中图分类号：
R631.2 [];
学科分类号：
摘要：
目的 :探讨脓毒症 (sepsis)病人糖耐量异常 (IGT)的可能相关因素及其机制。 方法 :符合脓毒症诊断的 4 0例病人 ,根据静脉内葡萄糖耐量试验 (IVGTT)分为两组 :对照组 (IVGTT正常 ,n =1 6 )和IGT组 (IVGTT异常 ,n=2 4 )。比较两组病人基础血胰岛素、高血糖素、皮质醇、TNF α、IL 6和临床指标的差异 ,观察葡萄糖输注后激素和细胞因子的变化。 结果 :脓毒症病人的病情严重度 (APACHEⅡ评分和感染评分 )、混合感染和血培养阳性对IGT有显著影响。IGT组的平均住院日较对照组明显延长 (P <0 .0 1 )。IGT组血中胰岛素、高血糖素、皮质醇和IL 6、TNF α基础水平均较对照组明显升高。短时间输注高糖后 ,IGT组与对照组相比 ,血胰岛素升高幅度下降 (P<0 .0 5 ) ,高糖对高血糖素的抑制作用消失 (P <0 .0 1 )。 结论 :脓毒症病人的病情严重度、有无混合感染和菌血症是影响糖耐量异常的重要因素。血中激素和细胞因子水平的异常 ,以及胰岛素和高血糖素对高血糖反应的异常 ,是引起脓毒症病人糖耐量异常的重要原因
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