急诊直接冠脉介入治疗急性心肌梗塞的临床价值

目的:探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗塞（AMI）患者近期及远期预后的影响。方法:65例初次AMI患者被随机分为两组:直接PCI组（A组,35例）及静脉溶栓成功组（B组,30例）。比较分析住院及随访期间两组主要临床事件发生率。结果:（1）住院期间直接PCI组的平均住院天数（d）、出血率（%）、再发不稳定心绞痛（%）、非致死心肌梗塞（%）、心源性死亡率（%）明显低于溶栓组（P<0.01）;（2）随访期直接PCI组左室扩大（%）、室壁瘤形成（%）、死亡（%）、再狭窄率（%）等发生率亦显著低于溶栓组（P<0.01）,存活率（%）及射血分数（%）明显高于溶栓组（P<0.05~<0.01）。结论:急诊直接PCI治疗是早期再灌注安全有效的方法,对于提高再通率、减少并发症及改善心功能优于溶栓组。