目的:研究Fas和Fas配体(FasL)在乙型肝炎肝细胞凋亡及坏死中的作用。方法:分别用免疫组织化学方法和原位末端标记技术(TUNEL试验)检测71例各种类型乙型肝炎患者肝组织Fas/FasL表达和肝细胞凋亡情况。结果:1.TUNEL试验中度以上阳性,慢性迁延性肝炎(CPH)为31.6%(6/19)、慢性活动性肝炎(CAH)为100%(24/24)、肝硬化(LC)为22.2%(2/9)、重型肝炎(FH)为78.9%(15/19)。2.Fas表达中度以上阳性,CPH为36.8%(7/19)、CAH为91.7%(22/24)、LC为55.6%(5/9)、FH为73.7%(14/19)。3.FasL表达中度以上阳性,CPH为21.1%(4/19)、CAH为79.1%(19/24)、LC为55.6%(5/9)、FH为94.7%(18/19)。肝细胞凋亡及Fas和FasL表达的阳性程度,在各型乙型肝炎中的分布均有显著性差异(P值<0.005)。部分病例肝细胞同时有Fas和FasL表达。结论:Fas和FasL在肝细胞凋亡和坏死中起重要作用,肝细胞的直接自杀方式或自分泌及旁分泌杀伤机制,可能为乙型病毒性肝炎发病机理的重要