钢缆式线锯及人工骨间隔物在颈椎管扩大成形术中的应用

目的　探讨使用钢缆式线锯 (T Saw线锯 )及人工骨CHA作间隔物行颈椎棘突纵割式椎管扩大成形术的优点及疗效。方法　对北京积水潭医院脊柱外科 31例多节段髓型颈椎病 ,5例颈椎后纵韧带骨化症 (OPLL) ,2例前路术后疗效差的患者采用特制线锯纵割棘突和HA人工骨替代髂骨作椎管后壁间隔物 ,行棘突纵割式椎管扩大成形术 ,采用JOA评分法对疗效进行评估。结果　对 38例患者术后随访 ,平均随访时间 2 6月。肢体麻木 ,肌力减退及行走不稳均有明显改善 ,术后扁平率改善 0 .2 3,人工骨间隔物愈合率 74 % ,无一例发生颈髓损伤。平均手术时间 2h 5 0min ;术中平均出血量2 80ml,平均JOA改善率 6 1%。结论　使用T Saw线锯及HA人工骨作间隔物行颈椎棘突纵割式椎管扩大成形术操作快捷安全 ,减压充分 ,术后改善率高 ,是颈椎管扩大成形术中的合理方法。