X线辅助经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比研究

目的比较在Ｘ线辅助下经外周静脉至中心静脉置管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ，ＣＶＣ）两种方法的优越性及并发症。方法自１９９７年１月至１９９８年１２月期间，在Ｘ线监视下，对ＰＩＣＣ和ＣＶＣ各６０例病人进行临床研究，观察指标包括置管成功率、导管尖端的位置、并发症发生率。两组结果经显著性检验比较。结果经Ｘ线影像证实，ＰＩＣＣ与ＣＶＣ组一次穿刺置管成功率分别为９５．０％（５７／６０例）和８８．３％（５３／６０例），ｔ＝１．７４５，Ｐ＝０．１９；置管时间平均分别为１３天（６～９８天）和１４天（７～１０４天），Ｆ＝０．０４９，Ｐ＝０．８３；导管总阻塞率分别为６．７％（４／６０例）和５．０％（３／６０例），ｔ＝０．１５２，Ｐ＝０．７０；其中ＰＩＣＣ组３Ｆｒ型导管（２０Ｇ穿刺针）阻塞率（３／２０例，１５．０％）高于４Ｆｒ型导管（１８Ｇ穿刺针）（１／２０例，５．０％），ｔ＝１．１１１，Ｐ＝０．２９；导管尖端异位率分别为５．０％（３／６０例）和６．７％（４／６０例），ｔ＝０．１５２，Ｐ＝０．７０，但