苏北农村地区耐药结核病流行和影响因素分析

目的了解农村地区耐药结核病流行现状以及与耐药结核病发生相关的社会经济学和医疗方面的影响因素,为科学有效地控制结核病提供依据。方法采用拟定的调查表,以当地县结防所登记的肺结核病人为研究对象,收集调查资料;采用酸性罗氏培养法,培养收集阳性标本;采用直接比例法为基础的药物敏感试验,识别目标菌株的耐药种类和耐药类型。使用Epidata3.0软件建立调查表录入数据,SPSS11.0软件进行统计学分析。结果初复治病人分离株均为结核分支杆菌,没有发现其他类型的结核菌。总耐药率为69.60%,同时耐利福平和异烟肼并诊断为耐多药结核病占20.74%。单因素和多因素logistic回归分析均提示:既往治疗史、健康状况、与传染性结核病人接触、个人收入与耐多药的发生有关。结论以往受非正规结核病治疗的影响,新现代结核病控制策略项目地区具有较高的耐多药流行,既往治疗史是耐多药发生的主要指标。经济状况较差的人群和老年病人是耐多药结核病发生的高危人群。