多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用

目的探讨联合检测血清和胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平等指标对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的43例胸腔积液患者(结核23例,恶性肿瘤20例)的胸腔积液和血清分别采用酶法、速率法和放射免疫分析法进行ADA、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸腔积液中ADA的含量为(43.00±13.82)U/L,LDH的含量为(470.04±175.23)U/L,CEA的含量为(1.25±1.22)μg/L;在恶性胸腔积液中,ADA为(17.57±6.20)U/L,LDH为(695.15±643.68)U/L,CEA为(293.74±197.50)μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高(P<0.01),恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高(P<0.01)。多项指标联合检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为95.0%,特异性为100%,较单一指标的敏感性、特异性高。结论胸腔积液中ADA、CEA的联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。