SARS肺部炎症演变规律及动态分布特征的探讨

目的　通过对SARS患者在干预条件下胸片的研究 ,揭示SARS肺部炎症演变规律和动态分布特征。方法　对参加国家科技部“十五”86 3重大项目“中西医结合治疗SARS临床研究”的北京地区 11家医院入组患者的胸片 ,通过进行数字化采集 ,定量评判方法统一判读 ,建立SARS胸片数据库 ,再进行统计分析和描述。结果　对 36 1例SARS患者的 15 6 1张胸片的研究表明 ,①胸片总积分与肺部炎性病灶的动态分布呈双峰形 ,普通型第 1峰出现在发病第 16天 ,重型在发病第 13天 ;第 2个小的、短暂的高峰 ,普通型出现在发病第 2 5天 ,重型在发病第 19天以后进入恢复的平台期。②SARS的肺部炎症病灶多出现在中、下肺野 ,以下肺居多 ;发病 8～ 14d ,右下肺多于左下肺 ,发病15d以上左中肺多于右中肺 ,经统计学检验有显著性差异。③SARS肺部炎症的轻重程度随着年龄的增长呈现愈加严重的趋势。结论　SARS患者的肺部炎症随着病程的进展 ,其动态演变和病变部位的分布呈现出一定的规律性 ;不同性别和年龄的SARS患者 ,肺部炎症具有轻重程度上的差异性。