晚期食管癌术前加速放疗与术前常规放疗随机分组临床研究（附117例疗效分析）

对１７７例晚期食管癌进行了术前加速放疗（８７例）和术前常规放疗（９０例）。照射方法：两组均在模拟机下定位，上界锁骨上缘，下界平横膈。加速组前一后二野轮照，每天照射２次，每次２Ｇｙ，两次照射间隔６～８小时，前野照射剂量２０Ｇｙ，后背两斜野各１０Ｇｙ，总量４０Ｇｙ，疗程１２～１４天；常规组前后二野对穿轮照，每天照射１次２Ｇｙ，总量４０Ｇｙ，疗程２６～２８天。两组放疗后３～４周行食管癌根治术。结果：加速组与常规组１年生存率分别为８９％和８８％、２年为８５％和６５％、３年为６９％和４８％、４年为６０％和４１％；轻度放疗反应分别为９％和３４％、中度为４１％和３９％、重度为５０％和２７％；淋巴结转移分别为１３％和２４％；根治性手术切除率分别为９５％和９０％。结果表明，术前加速放疗联合外科手术是综合治疗晚期食管中段癌的较好方法，不仅疗程缩短，而且生存率也有一定提高，值得进一步研究。