奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的Meta分析

目的系统评价大黄与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed和万方数据库,查找有关应用奥曲肽与大黄联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限:2008年1月至2014年12月。英文检索词为"Octreotide","rhubarb","ASP",中文检索词为"大黄"、"奥曲肽"、"急性胰腺炎"。2位评价员按照Corchrane系统评价方法,预先制定纳入标准和排除标准,对检索的文献进行独立筛选、数据提取和文献评估,交叉核对相关数据,使用RevMan 5.2软件分析。结果纳入10篇RCT,共655例受试者(试验组336例,对照组319例)。Meta分析结果显示:与单用奥曲肽相比,大黄联合奥曲肽可以提高显效率[RR=1.47,95%CI(1.21,1.78),P<0.01]和总有效率[RR=1.19,95%CI(1.09,1.29),P<0.01];试验组与对照组在缩短腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、排便恢复时间、患者住院时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间、尿淀粉酶恢复时间、腹压痛消失时间方面,均差异有统计学意义(P<0.01);可降低转手术率,但差异无统计学意义(P>0.05);两组安全性方面未见严重不良反应报道。结论与单用奥曲肽相比,奥曲肽联合大黄治疗急性重症胰腺炎能提高奥曲肽的临床疗效,安全性较好。