二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并IR的疗效

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响。方法:收集68例PCOS合并IR的患者,在自然月经或者撤退性出血的第5天给予二甲双胍治疗12周,观察治疗前后血清胰岛素水平、血脂、血糖水平、血清生殖激素以及排卵功能的变化,并进行统计学分析结果。结果:经治疗,患者空腹和口服葡萄糖后60、120min后的INS由(18.6±9.5)、(124.2±56.6)、(102.6±43.9)mIU/L明显下降至(10.6±5.9)、(85.8±26.1)、(68.7±12.3)mIU/L(P<0.05)。血清HDL-C由(1.1±0.5)mmol/L明显升高到(2.2±0.2)mmol/L(P<0.05),LDL-C由(2.5±0.8)mmol/L明显降低到(1.4±0.3)mmol/L(P<0.05)。血清黄体生成素(LH)、促黄体生成激素/促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)以及雄烯二酮(A)的水平由(14.6±2.3)IU/L、(5.6±1.7)IU/L、(2.6±1.0)、(11.5±3.0)nmol/L、(2.0±1.3)nmol/L明显下降至(4.3±1.6)IU/L、(4.7±1.7)IU/L、(0.7±0.3)、(5.6±2.4)nmol/L、(0.7±0.5)nmol/L(P<0.05);性激素结合蛋白(SHBG)的水平由(27.5±6.3)nmol/L明显升高至(85.5±8.0)nmol/L(P<0.05);治疗后使克罗米芬的促排卵成功率由25%明显升高至70%(P<0.05)。结论:二甲双胍能通过改善胰岛素抵抗的方式,降低血清胰岛素水平,明显改善患者异常的激素相、血脂相和排卵功能。