14例偶测血压正常动态血压升高病人临床分析

背景　长期以来 ,临床工作者常常只注意偶测血压高而动态血压正常者 ,即“白大衣高血压”(whitecoathyperten sion) ,而对偶测血压正常、动态血压升高的病人未予以重视。目的　探讨偶测血压正常、动态血压升高病人 (maskedhyper tension)的临床特征与临床意义。方法　 89例临床诊断为血压正常的受试者 ,由受过专门训练的护士在受试者家中测量血压二次 ,时间间隔为 2～ 3周 ,二次测量共获得 1 0个读数的平均值作为偶测血压。采用 2 4小时动态血压监测仪记录动态血压。结果　该人群中偶测血压正常、动态血压升高的患病率为 1 5 7% ,以男性多见 ,其中 64 3 %为偶测血压正常高值者 (血压 1 31～ 1 39/85～ 89mmHg) ;患者中饮酒的比例、体重指数、血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于偶测血压及动态血压均正常者。不同日二次测量共 1 0个血压读数的均数与白昼动态血压的相关性好于同日测量、5个读数的均数。结论　由于偶测血压的局限性 ,可使一部分白昼动态血压升高的患者漏诊 ,后者主要见于偶测血压正常高值者。应对偶测血压正常高值者予以随访检查