浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术2962例临床研究

被引：14

作者：

林善昌

何巍

陈铭伍

周华富

郑宝石

郭建极

刘翔

机构：

[1] 广西医科大学第一附属医院心胸外科

来源：

中国实用医药 | 2009年 / 4卷 / 01期

关键词：

心内直视手术; 不停跳; 体外循环; 浅低温;

D O I：

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2009.01.106

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的总结浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法并行循环,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在30℃～32℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术。应用该技术实施心脏手术2962例,其中先天性心脏病1873例,心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1089例。结果全组术后住院死亡率为1.45%(53/2962),其中先天性心脏病死亡率为1.33%(25/1873),心脏瓣膜病死亡率为2.57%(28/1089);全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例,术后低心排量综合征发生率0.37%(11/2962)。结论浅低温体外循环不停跳心内直视手术良好的心肌保护效果,降低了低心排量综合征和严重心律失常的发生率,从而明显降低术后死亡率,是临床上可以选择的好方法之一。

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