观察心理与音乐干预对妇科手术患者术前心理应激反应的影响

目的通过观察接受不同干预方法的患者,寻找有效降低术前心理应激反应的方法。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、有相同音乐背景的妇科手术患者80例,随机分为心理干预组(P组)、音乐干预组(M组)和音乐与心理干预组(MP组)、对照组(C组),每组20例。对患者于术前1d进行术前访视,了解音乐背景、讲明研究目的及方法,评定患者焦虑水平,抽取血标本等。分别在入院后(T0)、入手术室动、静脉穿刺后5min(T1)、研究结束时(T2)抽取血样,用放射免疫测定法检测血浆皮质醇(Cor)浓度、高效液相色谱仪检测去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。记录各组T1、T2时脑电双频指数(BIS)、MAP、HR。结果与C组比较,T1、T2时P、MP组Cor、E、NE均降低(P<0.05);与T1时比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T1、T2时M组、T2时P组Cor、E、NE明显升高(P<0.05)。与C组比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T2时P、M组MAP升高、HR增快(P<0.05)。T2时M、MP组BIS明显低于C、P组(P<0.05)。结论心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法。