血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价

目的系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,803例脓毒性休克患者。Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(OR=2.90,95%CI[1.89,4.47],P<0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95%CI[0.20,0.57];P<0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95%CI[-4.88,-3.13];P<0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95%CI[-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95%CI[-1.90,-0.95];P<0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95%CI[-3.74,-1.91];P<0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义。结论现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效。但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。