高龄脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的有效性和安全性

被引：14

作者：

郑天衡 ^{[1
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郝俊杰 ^{[2
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高建 ^{[1
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朱鑫璞 ^{[1
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周晓宇 ^{[1
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杨建道 ^{[1
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张会军 ^{[1
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王少石 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学附属第一人民医院分院神经内科

[2] 同济大学附属东方医院神经内科

来源：

中华老年心脑血管病杂志 | 2012年 / 14卷 / 11期

关键词：

脑梗死; 组织型纤溶酶原激活物; 注射,静脉内; 血栓溶解疗法; 脑出血;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

摘要：

目的探讨高龄脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择急性脑梗死患者196例,根据患者年龄分为<80岁组141例和≥80岁组55例,发病<4.5 h的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓前、溶栓后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察溶栓后颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(sICH)的发生率。90 d随访时,采用改良Rankin's评分评定临床结局。结果 2组溶栓后14 d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低(P<0.01),<80岁组较≥80岁组NIHSS评分降低更明显(P<0.01)。≥80岁组的病死率显著高于<80岁组(P<0.05);<80岁组和≥80岁组预后良好的比例分别为57.5%和45.5%(P>0.05),ICH发生率分别为16.3%和21.8%,sICH发生率分别为6.4%和14.5%(P>0.05)。结论高龄脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓和年龄<80岁者同样是安全有效的。

引用

页码：1182 / 1185

页数：4

共 7 条

[1] 缺血性脑卒中常用评估量表及其最新研究进展
段洪连
刘美云
张拥波
李继梅
[J]. 中国全科医学, 2011, 14 (35) : 4018 - 4021
[2] NIHSS的再评价
常思远
许予明
[J]. 神经损伤与功能重建, 2011, 6 (04) : 305 - 308
[3] Risks and benefits of thrombolysis in the elderly
Asdaghi, Negar
Butcher, Kenneth S.
Hill, Michael D.
[J]. INTERNATIONAL JOURNAL OF STROKE, 2012, 7 (02) : 142 - 149
[4] Thrombolysis in very elderly people: controlled comparison of SITS International Stroke Thrombolysis Registry and Virtual International Stroke Trials Archive[J] . Nishant K Mishra,Niaz Ahmed,Grethe Andersen,José A Egido,Perttu J Lindsberg,Peter A Ringleb,Nils G Wahlgren,Kennedy R Lees.BMJ: British Medical Journal . 2010 (7783)
[5] The Significance of Blood Pressure Variability for the Development of Hemorrhagic Transformation in Acute Ischemic Stroke
Ko, Youngchai
Park, Jung Hyun
Yang, Mi Hwa
Ko, Sang-Bae
Han, Moon-Ku
Oh, Chang Wan
Lee, JiSung
Lee, Juneyoung
Bae, Hee-Joon
[J]. STROKE, 2010, 41 (11) : 2512 - 2518
[6] Intravenous Alteplase for Stroke in Those Older Than 80 Years Old
Ford, Gary A.
Ahmed, Niaz
Azevedo, Elsa
Grond, Martin
Larrue, Vincent
Lindsberg, Perttu J.
Toni, Danilo
Wahlgren, Nils
[J]. STROKE, 2010, 41 (11) : 2568 - 2574
[7] Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials[J] . Hacke Werner,Donnan Geoffrey,Fieschi Cesare,Kaste Markku,von Kummer Rüdiger,Broderick Joseph P,Brott Thomas,Frankel Michael,Grotta James C,Haley E Clarke,Kwiatkowski Thomas,Levine Steven R,Lewandowski Chris,Lu Mei,Lyden Patrick,Marler John R,Patel Suresh,Tilley Barbara C,Albers Gregory,Bluhmki Erich,Wilhelm Manfred,Hamilton Scott.The Lancet . 2004 (9411)

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