重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系

被引：10

作者：

周立新

李轶男

誉铁鸥

方滨

毛克江

温伟标

邹毅成

黎文研

黎昌

机构：

[1] 广东省佛山市第一人民医院ICU

来源：

广东医学 | 2009年 / 30卷 / 05期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

重度脓毒症; 单核细胞; HLA-DR; 预后;

D O I：

10.13820/j.cnki.gdyx.2009.05.075

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。

引用

页码：730 / 732

页数：3

共 6 条

[1]

CD14~+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究.[J].杨红明;于燕;柴家科;胡森;雷树红;张冬青;陶白江;张国安;贺立新;姚咏明;.中华烧伤杂志.2007, 04

[2]

CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义.[J].苏磊;周殿元;唐柚青;文强;白涛;孟繁苏;唐丽群;段鹏凯;.中国危重病急救医学.2006, 11

[3]

外科术后危重患者单核细胞HLA-DR表达的临床研究.[J].章云涛;方强;.中华外科杂志.2006, 21

[4]

Histocompatibility leukocyte antigen-D related expression is specifically altered and predicts mortality in septic shock but not in other causes of shock [J].

Caille, V ;

Chiche, JD ;

Nciri, N ;

Berton, C ;

Gibot, S ;

Boval, B ;

Payen, D ;

Mira, JP ;

Mebazaa, A .

SHOCK, 2004, 22 (06) :521-526

[5]

Is low monocyte HLA-DR expression helpful to predict outcome in severe sepsis? [J].

Perry, SE ;

Mostafa, SM ;

Wenstone, R ;

Shenkin, A ;

McLaughlin, PJ .

INTENSIVE CARE MEDICINE, 2003, 29 (08) :1245-1252

[6]

Monocyte deactivation-rationale for a new therapeutic strategy in sepsis.[J]..Intensive Care Medicine.1996, 4

← 1 →