胃镜诊断和病理诊断萎缩性胃炎的相关性分析研究

目的探讨CAG胃镜诊断与病理诊断的相关性以提高CAG的诊断率。方法对104例胃镜诊断CAG倾向和/或病理诊断CAG的病例进行分析。结果胃镜下诊断CAG倾向32例,其中24例与病理结果相符合,符合率为75%,且病理结果中-重度萎缩者占75%,伴肠化生16例,伴不典型增生12例;病理诊断CAG96例,其中胃镜诊断为CAG倾向者24例,仅占25%,其余糜烂性胃炎32例,伴肠化生18例,伴不典型增生16例;胃溃疡24例,伴肠化生13例,伴不典型增生18例;复合性溃疡8例,伴肠化生3例,伴不典型增生2例;幽门管溃疡8例,伴肠化生0例,伴不典型增生8例。CAG的HP感染率为98%。结论胃镜与病理诊断CAG的一致性较差,大部分CAG在胃镜下的特征性表现被糜烂、溃疡等病变所掩盖,对糜烂、溃疡等病变的边缘及周边黏膜(尤其对伴Hp感染者)仔细观察并活检,有助于提高胃镜CAG的诊断率。