胸膜外脂肪增厚在诊断中的意义

目的了解胸膜外脂肪（ＥＰＦ）在判断病变性质上的意义。方法１６６例有胸膜和（或）邻近肺部病变患者作了ＣＴ扫描，对见到ＥＰＦ者记录其厚度，测量ＣＴ值，同时测量其前胸壁下皮下脂肪ＣＴ值加以比较。此外，取５０例正常人胸部ＣＴ观察ＥＰＦ情况作为对照组。结果正常组中２８例（５６％）可见ＥＰＦ，厚１～２ｍｍ。病例组中１０６例（６３．９％）可见ＥＰＦ，其中１８例（１７％）厚度＜２ｍｍ，其余８８例（８３％）厚度＞２ｍｍ，平均厚５．６ｍｍ，平均ＣＴ值－９０．３ＨＵ，前胸壁皮下脂肪ＣＴ值－１６．８ＨＵ（ｔ＝８．９１，Ｐ＜０．０１）。ＥＰＦ增厚者见于放射性肺损伤、脓胸、慢性肺结核、胸膜肥厚钙化、钙化结核瘤及肺纤维化中。未见ＥＰＦ或不增厚者见于癌性胸水、漏出性胸水、肺癌、胸膜肥厚、胸膜转移瘤、结核性胸水、急性肺炎、胸膜纤维瘤。结论ＥＰＦ增厚及其ＣＴ值增高，多见于慢性炎症性、结核性胸膜或（和）肺部病变，对鉴别胸膜或（和）邻近肺部病变性质有帮助