目的 :了解一氧化氮 (NO)在重复可逆性心肌缺血 再灌注所造成的心肌顿抑时 ,对心肌细胞超微结构的影响。方法 :健康新西兰兔 15只 ,随机分为 3组 (每组 5只 ) :第一组为对照组 ,第二组在静脉内注射NO合成底物L 精氨酸 (L Arg组 ) ,第三组在静脉内注射一氧化氮合酶抑制剂L 硝基 精氨酸 (L NNA组 )。兔用戊巴比妥钠静脉注射麻醉后 ,结扎前降支制成心肌缺血—再灌注模型 ,用ESR法测定血液中NO含量 ,记录左心室最大上升速率dp/dtmax。将实验动物缺血 10min ,共三次 ,第 1、2次缺血后再灌注 10min ,第 3次缺血后再灌注 12 0min。取心肌组织 ,电子透射显微镜观察心肌细胞超微结构。结果 :与对照组相比较 ,L Arg组NO含量明显增高 ,dp/dtmax下降明显 ,电镜检查心肌细胞损伤明显 ,表现在肿胀线粒体数目增多 ,线粒体肿胀明显 ,嵴凸模糊 ,个别肌丝模糊。而L NNA组NO含量明显减少 ,dp/dtmax下降较轻 ,电镜检查心肌细胞肿胀线粒体数目减少 ,线粒体肿胀减轻 ,肌丝清晰。结论 :在心肌缺血再灌注时NO有加重心肌损伤的作用