益生菌对炎症性肠病诱导缓解、维持治疗和贮袋炎作用系统评价

目的评价益生菌对炎症性肠病缓解、维持治疗和贮袋炎的作用。方法检索MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Controlled Trials Register,OVID,BIOSIS和中国生物科技数据库,两位作者独立选取和炎症性肠病缓解率、复发率以及副作用相关的,对比益生菌治疗和非益生菌治疗的随机对照试验,使用RevMan4.2.10软件统计分析,同时做亚组分析和敏感性分析。结果21项随机对照试验中共有1515例患者符合入选标准:4项研究评估了缓解率,14项研究评估了复发率,3项研究同时评估了缓解率和复发率。通过荟萃分析,炎症性肠病的总体缓解率相对危险度(relative risk,RR)为1.05(95%CI=0.84-1.31),克罗恩病的缓解率RR0.85(95%CI=0.64-1.13),溃疡性结肠炎的缓解率RR1.18(95%CI=0.87-1.58);贮袋炎临床复发率RR0.24(95%CI=0.12-0.48),克罗恩病临床复发率RR1.11(95%CI=0.69-1.80);内镜复发率的RR1.08(95%CI=0.67-1.74);益生菌与安慰剂比较,炎症性肠病的复发率RR0.51(95%CI=0.29-0.92);益生菌与5-氨基水杨酸比较,溃疡性结肠炎的复发率RR0.96(95%CI=0.76-1.19)。结论溃疡性结肠炎患者使用益生菌作为缓解治疗具有和5-氨基水杨酸相同的效果并优于安慰剂,但在炎症性肠病的诱导缓解中无额外益处。