2型糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(EDF)变化及其影响因素。方法选择56例初诊无血管并发症的T2DM患者及52名年龄、性别匹配的健康对照者(NGT),采集空腹静脉血测定血浆葡萄糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FIns),计算HOMA-IR指数,采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF。结果T2DM组的EDF较NGT组显著下降(P<0.01),多因素逐步回归分析显示:EDF与FPG、HOMA-IR明显负相关(r分别为-0.43、-0.25,均P<0.01,n=108),与HDL-C明显正相关(r=0.42,P<0.01)。结论EDF的损害在初诊2型DM患者中即可出现,空腹血糖、胰岛素抵抗、HDL-C与EDF的损害密切相关,可能参与了T2DM患者的血管内皮功能损害。