ERCP及EST治疗胆总管结石375例临床分析

被引：16

作者：

周荣军

谭军塘

徐绍忠

杨朝军

机构：

[1] 湖南省恺德微创医院外一科

来源：

中国现代手术学杂志 | 2005年 / 04期

关键词：

括约肌切开术,内窥镜; 胆总管结石;

D O I：

10.16260/j.cnki.1009-2188.2005.04.021

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的总结应用逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效。方法胆管结石患者375例,常规行ERCP检查,证实胆管内有结石后行EST。然后根据结石部位、大小和数目以及胆总管直径大小采取不同方法处理结石①结石直径小于1.0cm的291例予取石网篮取石;②结石直径大于1.0cm的69例予碎石篮碎石;③结石与胆总管直径大小相当和/(或)胆总管下段狭窄且结石坚硬的5例予应急碎石器碎石后再取石;④6例结石巨大和(/或)胆总管内多发结石,取石或碎石篮不能套住而于胆管内置支架1～3月,待再次手术处理。另4例无法取石者仅行ERCP。结果本组患者中EST成功366例(97.6%),胆总管结石完全取出360例(96.0%)。发生各种并发症13例(3.5%),主要为急性胰腺炎、急性胆管炎和Oddi扩约肌切口渗血,未成功病例及1例并发急性重症胰腺炎中转开腹手术治疗治愈,其余均非手术治疗治愈,无死亡病例。结论ERCP和EST诊治胆管结石特别是胆总管结石,安全、有效,病人痛苦小。

引用

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页数：3

共 4 条

[1]

十二指肠镜术.[M].张啸著;.浙江科学技术出版社.2000,

[2]

内镜扩约肌切开术治疗胆总管继发性结石.[J].龚建平;周永碧;韩本立;李智华.世界华人消化杂志.1999, 04

[3]

腹腔镜胆囊切除术严重手术并发症的预防.[J].龚建平;周永碧;韩本立.华人消化杂志.1998, 04

[4]

腹腔镜胆囊切除术前对合并症的诊治及术中对胆道损伤的预防 [J].