简化认知行为治疗对广泛性焦虑患者生活质量的影响

目的比较简化认知行为治疗(SCBT)、药物治疗以及联合治疗3种干预方式对广泛性焦虑(GAD)患者生活质量的影响。方法针对符合DSM-5中GAD标准,目前处于发作期的患者,运用SCBT方法,采用多中心平行对照、盲法评估的方法,分为SCBT组、SCBT+药物组和药物组。主要结局指标为生命质量评分。结果完成8周干预103例患者,男51例,女52例,平均年龄是(37.8±11.6)岁;3组分别为32、38、33例,3组在年龄、性别和教育程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。基线时3组间仅在社会功能上差异有统计学意义(F=3.469,P=0.035),SCBT+药物组明显低于其他两组;8周末,协方差分析结果表明,3组仅在躯体疼痛上差异有统计学意义(F=3.644,P=0.030),药物组明显高于其他两组。组内比较结果显示:SCBT组除躯体健康问题导致的角色受限、生命活力维度外,其他6个维度量表评分在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05);SCBT+药物组在8个维度上治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05);药物组除躯体功能,其他7个维度量表评分在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。3组间HAMA评分差异有统计学意义(P<0.05);3组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用SCBT、药物治疗及联合治疗3种干预方式均有助于改善GAD患者的生活质量,三者间差异不显著。