颈前胸舌转门肌皮瓣在下咽癌外科治疗喉功能保留中的应用

目的探讨颈前胸舌转门肌皮瓣在下咽癌外科治疗中喉功能保留的应用。方法总结1991年3月2001年5月共收治的48例下咽癌患者的临床及随访资料,其中40例应用颈前胸舌转门肌皮瓣一期重建喉及下咽,保留喉功能。另8例中,3例直接拉拔缝合修复创面,5例患者因全身状况不允许（心肌梗死3例,严重肺气肿1例及本人拒绝行喉功能重建1例）未保留喉功能。结果应用颈前胸舌转门肌皮瓣保留喉功能的40例患者全部恢复发音及吞咽功能,部分（15/40）恢复经喉呼吸功能。患者3年和5年生存率分别为50.0%和31.4%;术后并发症的发生率为37.5%（15/40）。结论在下咽癌的外科治疗中应用颈前转门肌皮瓣,可以在重建下咽同时大大提高患者喉功能保留的机会,而且并不降低患者的生存率,不增加并发症,可以有效地提高患者术后的生存质量,临床值得推广应用。