布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果,探讨更佳的硬膜外镇痛药液配方。方法将150例（ASAIⅡ级）采用腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产的产妇随机分成三组,吗啡（M组）、布托啡诺1（B1组）、布托啡诺2（B2组）,每组各50例。M组应用0.13%罗哌卡因加0.008%吗啡;B1组应用0.13%罗哌卡因加0.0033%布托啡诺;B2组应用0.13%罗哌卡因加0.005%布托啡诺;三组药液均加入昂丹司琼4mg。均采用负荷量加持续剂量加自控给药的模式。对三组病例的镇痛效果（VAS评分）、舒适度（BCS评分）、镇静（Ramesay评分）和所出现的并发症进行总结分析。结果三组均能取得良好的镇痛效果,除8h点M组优于B1组,VAS评分、舒适度BCS评分差异有统计学意义（p<0.05）以外,其它时间点VAS评分、舒适度BCS评分、Ramesay评分均无统计学意义（p>0.05）。不良反应的发生率B1组明显少于M组,有统计学意义（p<0.05）;B2组优于M组,但两组之间无明显差异。结论三组均取得了良好的镇痛效果,但是0.13%罗哌卡因加0.0033%布托啡诺大大减少了不良反应的发生。