结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析

被引：23

作者：

欧喜超 ^{[1
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夏辉 ^{[1
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李强 ^{[1
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逄宇 ^{[1
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赵冰 ^{[1
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张治英 ^{[2
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李俊晨 ^{[2
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章建康 ^{[2
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池俊英 ^{[3
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赵雁林 ^{[1
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机构：

[1] 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室

[2] 帕斯适宜卫生科技组织

[3] 比尔及梅琳达·盖茨基金会项目办

来源：

中国防痨杂志 | 2013年 / 35卷 / 09期

关键词：

分枝杆菌,结核; 利福平; 抗药性,细菌; 核酸扩增技术; 成本及成本分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R440 [];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（Xpert Mtb/RIF）(简称"Xpert")检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据,2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸（PNB）菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本,计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中,以固体培养试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中,以传统药敏试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后,分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47.87、46.73、82.86和118.62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本（2份培养,1份传代,1份PNB鉴定试验）为172.57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本（2份固体培养,1份传代,1份PNB鉴定及药敏试验）为208.84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85%时,如果检测敏感度大于70%,在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1%70%的任何人群中,Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法,适合在中国基层实验室推广。

引用

页码：723 / 728

页数：6

共 2 条

[1]

Feasibility, diagnostic accuracy, and effectiveness of decentralised use of the Xpert MTB/RIF test for diagnosis of tuberculosis and multidrug resistance: a multicentre implementation study[J] . Catharina C Boehme,Mark P Nicol,Pamela Nabeta,Joy S Michael,Eduardo Gotuzzo,Rasim Tahirli,Ma Tarcela Gler,Robert Blakemore,William Worodria,Christen Gray,Laurence Huang,Tatiana Caceres,Rafail Mehdiyev,Lawrence Raymond,Andrew Whitelaw,Kalaiselvan Sagadevan,Heather Alexander,Heidi Albert,Frank Cobelens,Hel

[2]

分枝杆菌分离培养标准化操作程序及质量保证手册 .2 赵雁林,王黎霞,成诗明,等. 人民卫生出版社 . 2013

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