联合肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的探讨联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效。方法回顾性总结四年来联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄８２例，其中，肝左外叶切除６５例（７９．２７％），左半肝切除１２例（１４．６３％），右肝部分切除３例（３．６６％），左肝外叶＋右前叶下段切除１例（１．２２％）。结果手术后结石取净７８例（９５．１２％），术后纤维胆道镜取石３例，２例结石取净，总的结石取净率为９８．７８％（８０／８２），手术并发症７例（８．５３％），死亡１例（１．２２％），８１例术后随访１个月～４年，肝内结石复发３例（３．７０％）。结论联合肝切除组合胆道手术是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效方法、联合肝切除必须掌握适应证，急症肝切除的并发症多且较严重，术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。