儿童上呼吸道流感嗜血杆菌的携带及抗生素耐药研究

为了解儿童上呼吸道流感嗜血杆菌(HI)的携带情况及其对抗生素的敏感性,取儿童鼻咽分泌物进行细菌培养,分离HI,采用微量肉汤稀释法对分离的HI的抗生素敏感性进行检测,所检测抗生素有氨苄青霉素、阿莫西林、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氯霉素、四环素和SMZ/TMP。结果:北京儿童医院就诊的305例儿童(肺炎97例,对照组208例)入选本研究,Hi在肺炎病人中分离率为50.5％(49/97例),对照组为37.0％(77/208例),两组分离率差异有显著性;两组共126株Hi菌株中发现3株产β-内酰胺酶,2株耐头孢菌素,对氨苄青霉素、头孢呋辛的耐药率是3.2％、1.6％,对氯霉素、四环素、SMZ/TMP的耐药率分别是4.0％、12.7％和40.5％。显示北京儿童医院肺炎患儿上呼吸道流感嗜血杆菌携带率50.5％,明显高于非呼吸道感染儿童的37.0％,提示Hi在肺炎病原中占一定地位。所分离出的HI抗生素耐药情况与欧美不同,产β-内酰胺酶菌株比率尚处于一较低水平,SMZ/TMP的耐药率较高,对头孢菌素耐药菌株的出现应引起重视。