目的探讨不同浓度黄芪注射液对高通透性腹膜透析大鼠透析效能及腹膜结构的影响。方法 40只SD雄性大鼠,分空白对照组(A组)、单纯腹透组(B组)、黄芪注射液低浓度组(C组)与黄芪注射液高浓度组(D组)。除A组外,余3组分别腹腔注射4.25%葡萄糖腹透液、低浓度黄芪腹透液、高浓度黄芪腹透液25 mL/d,连续10 d。于第11天进行腹膜功能试验,观察各组大鼠透析液留腹0、30、60、90、120 min尿素氮D/P值(D/P urea)、肌酐D/P值(D/P Cr)、葡萄糖D/D0值(D/D0Glu)的变化,以及透析液留腹120 min时尿素清除率(Curea)、肌酐清除率(CCr)、透析超滤量(UF)、净超滤量(Net UF),并采集腹膜组织观察腹膜形态结构的改变。结果①各透析组(B、C、D组)各时点D/P Cr高于A组、D/D0Glu低于A组(P<0.05),B组UF、Net UF低于A组(P<0.05);②C、D组D/P urea留腹60 min后各时点均高于B组(P<0.05),D组D/P Cr留腹60、90 min较B组高(P<0.05)、D/D0Glu留腹60 min较B组低(P<0.05);③D组与C组比较,D/P urea、D/P Cr(30、60、90 min)与D/D0Glu(30、60 min)的变化更明显(P<0.05);④D组Curea、CCr、UF、Net UF均高于B组(P<0.05);⑤C、D组腹膜增厚及间皮细胞脱落情况较B组改善。结论 4.25%葡萄糖腹透液可造成腹膜间皮层损伤,腹膜的通透性增高,超滤量减少,腹透液中加入黄芪可以保护腹膜间皮层,提高腹膜对尿素、肌酐的清除,提高透析效能,但不增加腹膜对葡萄糖的吸收,高浓度含黄芪腹透液尚能提高腹膜对水的清除,增加透析超滤量。
