目的 探讨脑梗死亚急性期患者的 D-二聚体水平与梗死类型的关系及其近、远期预后价值。方法 对 172例脑梗死患者的血浆 D-二聚体进行了测定。对患者出院时的临床神经功能缺损程度进行评定 ,并观察其出院后再发心血管终点事件及死亡。结果 心源性脑梗死患者的 D-二聚体水平最高、血栓形成性脑梗死患者的 D-二聚体居中、腔隙性脑梗死患者的 D-二聚体水平最低 ,与健康人无显著差异。 D-二聚体水平与出院前的临床神经功能缺损评分直线相关。随访 1.4 5年发现 ,D-二聚体是心血管事件的独立危险因子。D-二聚体水平高于 1.5 1m g/ L 出现心脑血管事件的相对危险度为 1.73,校正后为 1.4 1。结论 D-二聚体与脑梗死的类型有关 ,是再发心脑血管事件的独立危险因素