米力农对小儿心脏直视术后血液动力学的效应

目的　探讨静脉米力农制剂对先心病术后患儿血液动力学的效应。方法　 2 2例患儿随机分为 :用药组 15例 ,对照组 7例。观察 :(1)体、肺动脉压 (sAP/mAP、sPAP/mPAP)、右房压 (mRAP)、体、肺血管阻力(SVRI)、心排指数 (CI)、HR、率压指数 (RPI)的变化 ;(2 )不同静脉维持量的疗效。结果　 (1)用药前 ,负荷后肺血管阻力指数 (PVRI)、mPAP降低 2 1.9%、13 .3 % ;SVRI、mRAP、mAP降低 2 1.4%、14.7%、8.1% ;CI和HR上升 16 .1%和 5 .8% (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而RPI无明显变化。 (2 )对照B组 ,3种维持量均降低PVRI、SVRI,提高CI(P <0 .0 1) ,高剂量下PVRI、mPAP维持最低而CI、SI保持最佳 ,且中、高剂量对mAP无影响。 (3)心律失常和血小板下降发生率 9.1%。结论　米力农是治疗术后肺高压和低心排有效 ,且相对安全的强心扩血管药物